第7 章 阑尾切除术(1/4)
杜兰德医生脚步未停,径直走向外科二号病房:“你来给三床做一下诊断。(法)”
他推开病房门,走到三床前,用生硬的中文对那位面色苍白、蜷缩着的青年工人说了几句安慰的话。
随后杨怀潋上前一步,熟练地进行触诊和问诊。
杨怀潋在他右下腹轻轻按压。“这里痛吗?什么时候开始的?”
她一边触诊一边询问,手指在麦氏点位置稍作停留后突然松开,“这样松开时是不是更痛?”
病人猛地抽了口气,额头渗出冷汗:“是…是的医生,特别痛!从昨天早上开始,先是胃那里不舒服,后来就移到右边了…”
杨怀潋又摸了摸他的额头,翻开眼皮看了看,最后将听诊器放在他腹部仔细聆听肠鸣音。
整个过程熟练而专注。
“患者男性,28岁。转移性右下腹痛二十四小时,伴恶心呕吐,体温38.5度…麦氏点压痛明显,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。
典型的急性阑尾炎。需要立即手术。”
“手术室已经准备好了。”杜兰德点头,转身走向手术区。
途中,杜兰德开始了他的“口头”考核。
“杨医生,阑尾切除术的关键?(法)”
“准确判断切口位置,快速找到阑尾,高位结扎阑尾动脉,妥善处理残端,防止腹腔感染。”杨怀潋对答如流。
“如果打开腹腔发现阑尾正常?”
“立即探查回盲部、小肠、胃十二指肠,女性患者需重点排除宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。”
“如果遇到穿孔或脓肿?”
“…”
问题一个接一个,从手术关键到误诊排查,再到麻醉注意事项。杨怀潋都对答如流,条理清晰,甚至补充了他未提及的细节。
杜兰德脸上审视的表情渐渐被专注取代,甚至闪过一丝不易察觉的赞赏。这女孩的理论知识扎实得可怕,远超他的预期。
来到手术室外的洗手区,两人用毛刷和肥皂用力刷洗手臂。
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